Editorial
09.02.2010 20:19Vážení členové Andrologické sekce České urologické společnosti České lékařské společnosti Jana Evangelisty Purkyně, vážené kolegyně, vážení kolegové.
Andrologie se v českých zemích rozvíjí. Pomalu, v závislosti na vůli a aktivitě jednotlivých lékařů, klinik, odborných společností a také na podmínkách vývoje našeho zdravotnictví, který není nutno komentovat (pazourek...) Andrologie se nechce "demarkovat", tedy oddělit od výše zmíněných oborů, spíše chce přinést ve spolupráci s nimi něco nového. Jde hlavně o to, že ve srovnání s gynekologií nemají muži "svého" lékaře, svůj obor, který by se zabýval jejich problémy. Andrologie existuje. Muži se dožívají dnes v průměru kratšího věku, než ženy. Příčinou jsou zejména choroby kardiovaskulární. Poměr úmrtí na tyto choroby u mužů v poměru k ženám je 2,9 : 1. Doba očekávaného dožití je u muže o 6 až 7 let kratší než u žen. Souhrn faktorů, vedoucí k dřívějším úmrtím mužů oproti ženám se nazývá androtropie. Populace stárne, a s vyšším věkem výrazně stoupá počet žen v poměru k mužům. MUDr. Vladimír Kubíček, CSc. vědecký sekretář Andrologické sekce
Často je považována za obor, který se věnuje jen sexuálním a reprodukčním funkcím muže.
International Society of Andrology (ISA), největší mezinárodní andrologická organizace, udává tradiční definici oboru takto:
"Andrologie je definována jako odvětví vědy a medicíny, zabývající se mužskými (samčími) reprodukčními orgány u člověka i u zvířat a jejich onemocněními. V této definici jsou zahrnuta všechna příbuzná odvětví vědy."
Praktickou náplní oboru je péče o reprodukční a sexuální funkce a celkový zdravotní stav muže, který je s těmito funkcemi spojen.
Andrologie se zabývá také sexuálními funkcemi ženy ve spojitosti s cévním zásobením a inervací ženského genitálu, aktivitou svalstva dna pánevního, hormonálním stavem a neuroendokrinními funkcemi.
Snaží se hledat navazující spojitosti mezi organickými a psychicko - emocionálními faktory u obou pohlaví (páru).
Sexuálními funkcemi a plodností se zabývá etablovaná sexuologie - toho času u nás výrazně stagnující.
Urologie se také zabývá onemocněními a funkčními poruchami pohlavních orgánů, kde se dělí o svůj zájem s gynekologií.
Někdy se naskýtá otázka, zda další obor medicíny na tomto poli není nadbytečný.
Spojením pohledů urologa, gynekologa, sexuologa, chirurga, internisty, endokrinologa, genetika, psychologa, psychiatra, gerontologa, pediatra a dalších medicínských oborů vzniká v andrologii nová kvalita, mající trochu odlišnou medicínskou filosofii.
Zabývá se současným stavem i perspektivou zdravotního stavu pacienta i jeho potomků. Jde o spojení oborů založených na lékařském umění operačním, komunikačních schopnostech lékaře, znalostech a osobnosti lékaře. V našich zemích vychází tedy z urologie, sexuologie a dalších výše uvedených oborů.
Medicínské obory se vyvíjí ve zcela "darwinovském" prostředí. Pokud nenajdou své místo, zanikají.
Problémy s fertilitou postihují asi 15 % párů. Dnes je již větší polovina infertility způsobena mužským faktorem. Kvalita spermiogeneze pomalu klesá. Pokles je nerovnoměrný, s výraznými lokálními rozdíly. V Evropě je znatelný. Souvislost se stárnutím populace je zřejmá, v Evropě se rodí málo dětí.
Ve druhé polovině života má větší polovina mužů sexuální potíže a 80 - 90 % z nich se je bojí řešit, nebo neví, jak je řešit. Sexuální potíže jsou barometrem zdraví muže: zdravý muž nemá sexuální potíže.
Andrologie by neměla myslet jen na muže. Málokdo žije sám. Kromě fyzického zdraví je třeba myslet i na partnerské, rodinné a socioekonomické vztahy.
V medicíně se objevují nové souvislosti, nové léky, nové neinvazivní diagnostické a léčebné postupy, umožňující řešit poruchy a onemocnění dosud obtížně řešitelné či neřešitelné. Léčba neplodnosti a asistovaná reprodukce, mikrochirurgické andrologické operace a mikromanipulační postupy, cílená medikamentózní a v budoucnu genová terapie přispívají k rozvoji našeho oboru.
Nejde již jen o prodloužení lidského života, ale o kvalitu života, o zlepšení možností uchování veškerých životních aktivit (nejen reprodukčních a sexuálních) po celou dobu, kterou člověk prožije na této zemi.
České urologické společnosti ČLS JEP.
—————